Troubles médicaux

Consommation considérée comme un abus, une dépendance ou un risque, et/ou consommation excessive.

• Âge actuel
• Consommation déclarée
• Diagnostic d’abus ou de dépendance
• Récidives
• Membre d’un groupe d’entraide
• Traitement médicamenteux
• Facteurs de comorbidité
• Complications médicales
• Stabilité professionnelle et financière
• Dossier de conduite automobile
• Consommation de drogue actuelle ou passée

Exigences : DMT, questionnaires sur l’usage d’alcool ou de drogues, analyse sanguine, RBVA

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Précisions sur le traitement
• Lettre énonçant les aspects qui jouent en faveur du proposant (emploi stable, participation à un groupe d’entraide, etc.)

Dépendance antérieure à l'alcool, abstinence sans troubles physiques, sociaux ou mentaux associés :

Antécédents d'abus de drogues et d'alcool combinés :

Accident ischémique transitoire (AIT)
Problème de circulation du sang au cerveau – les symptômes durent moins de 24 heures.

Accident vasculaire cérébral (AVC)
Diminution de l’apport de sang au cerveau, qui entraîne un déficit neurologique

AIT : refus

AVC : refus

Maladie de l’hypophyse.

Sécrétion excessive de l’hormone de croissance.

• Cause
• Traitement
• Complications

Exigence : DMT

Âge du proposant :

0 à 17 ans : refus

18 ans et plus:

La plupart des éruptions cutanées sont éphémères et liées à une infection virale ou à une réaction allergique. Il est important de noter les conséquences qu’une affection cutanée peut avoir sur les activités professionnelles du proposant.

• Aiguë
• Récidives

Exigence : DMT

Standard

Ablation complète ou partielle d'un membre ou d’un segment de membre pouvant être causée par un trauma, une infection ou une maladie.

• Cause, gravité de la perte, membre amputé

Exigence : DMT

Amputation traumatique :

Amputations non traumatiques (p. ex., à la suite de troubles vasculaires, tumeurs, diabète)

Carence en fer

Réduction du nombre de globules rouges dans le sang (d’où une carence en fer) causée par une perte de sang, une production insuffisante de globules rouges par la moelle osseuse ou une destruction prématurée des globules rouges.

• Type d’anémie
• Cause, si connue
• Traitement
• Précisions sur les tests effectués et les orientations vers des spécialistes
• Résultats de l’analyse sanguine
• Médicaments
• Troubles reliés

Exigence : DMT Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Type et cause
• Précisions sur le suivi

Selon la cause

Légère : standard jusqu'à + 75 %

Modérée : + 100 jusqu'à + 150 %

Grave : refus

Cause inconnue : considération individuelle

Douleurs thoraciques, oppression thoracique ou malaise causée par une réduction du débit sanguin vers le coeur en raison d'une coronaropathie.

Refus

• Âge
• Gravité

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• ECG, radiographie

Selon l’âge, la gravité et, en supposant qu’il n’y ait pas d’autres anomalies du coeur ou révélées par l’ECG, la cause de l'hypertrophie : considération individuelle (proposition à l’essai)

La plus courante des anomalies des valvules cardiaques qui est souvent asymptomatique et ne nécessite pas de traitement.

• Symptômes
• Aucun autre signe de coronopathie
• Gravité
• Résultats de l’échocardiogramme
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• ECG, échocardiogramme

Pas de complication, régurgitation mitrale absente ou triviale : + 50 %

Pas de complication, faible régurgitation mitrale : exclusion du remplacement valvulaire

Autre : refus

Bruiit anormal causé par le flux sanguin, entendu à l'auscultation du coeur.

• Fonctionnel ou organique
• Âge
• Type d’investigation
• Cause
• Complications
• Progression

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Échocardiogramme

Fonctionnel / non grave : standard

Organique : considération individuelle

Pouls rapide.

• Preuve d’une maladie cardiaque
• Autres symptômes
• Pouls
• Récidives

Exigence : DMT

Cause connue : tarification en fonction de la cause

Cause inconnue : considération individuelle

Arrêt de la respiration pendant le sommeil. Provoque une fatigue diurne pouvant entraîner une augmentation du risque d’accident. Elle est souvent associée à un excès de poids et de consommation d’alcool. Le diagnostic est posé au moyen d’une évaluation du sommeil.

• Type
• Gravité
• Traitement
• Réponse au traitement / observance du traitement
• Risques professionnels
• Aucune infraction liée à la conduite automobile
• Taille et poids
• Arythmie du coeur
• Fumeurs

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Évaluation du sommeil

Obstructive, pas d’arythmie cardiaque, aucun traitement ou traitée avec bonne réponse au traitement :

Modérée, sans traitement ou non observance du traitement avec VSPPC (« CPAP ») : refus

Grave: sans traitement ou non observance du traitement – refus

Bonne réponse au traitement et observance du traitement

Durcissement des artères.

Épaississement généralisé des parois des artères, qui deviennent plus fermes, sinueuses et moins élastiques. La capacité artérielle est réduite, ce qui nuit à la circulation du sang dans les veines. Toutes les artères du corps peuvent être touchées. Bien que ce processus soit normal chez les personnes âgées, il en est tout autrement lorsque cette affection fait son apparition chez de jeunes personnes.

Si le proposant souffre d’autres troubles cardiovasculaires, la proposition est habituellement refusée.

Refus

Inflammation des articulations.

L’arthrite est une inflammation d’une ou de plusieurs articulations. Elle est principalement causée par un trauma, une infection, une dégénérescence, une réaction toxique ou un trouble du métabolisme. Elle peut être la caractéristique principale d’une maladie (p. ex., arthrite rhumatoïde) ou une caractéristique secondaire d’une maladie systémique (p. ex., maladie intestinale inflammatoire). Il s’agit d’une affection chronique.

Arthrose : Accélération du processus de vieillissement qui entraîne des lésions dégénératives des articulations

• Type
• Malformations
• Gravité de l’affection
• Articulations touchées
• Traitement
• Conséquences sur les fonctions professionnelles
• Douleur chronique

Exigence : DMT

Légère à modérée : standard

Grave : standard jusqu'à + 50 %, selon les limitations fonctionnelles

Très grave : refus

Chirurgie envisagée ou effectuée : décision différée jusqu’à 3 mois après la chirurgie

Y compris polyarthrite psoriasique et maladie de Still / Polyarthrite juvénile.

Maladie systémique chronique qui entraîne des modifications inflammatoires au niveau des articulations, causant de la douleur, de la raideur et de l'inflammation.

• Type
• Malformations
• Gravité de l’affection
• Articulations touchées
• Traitement
• Conséquences sur les fonctions professionnelles
• Douleur chronique

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus : Résultats de l’analyse sanguine indiquant la présence du facteur rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite psoriasique

Maladie de Still / Polyarthrite juvénile

Trouble inflammatoire chronique des voies aériennes qui provoque un essoufflement et qui peut être déclenché par des allergènes, des agents irritants, l’air froid ou l’exercice.

• Âge actuel
• Date du diagnostic
• Gravité
• Fréquence des crises
• Observance du traitement
• Hospitalisation ou visite à l’urgence
• Antécédents de tabagisme
• Troubles reliés

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Copie des résultats des tests de fonction pulmonaire
• Niveau d’activité

Non-fumeurs

Fumeurs

Interruption de la grossesse avant que le foetus ne soit capable de mener une vie extra-utérine indépendante.

Exigence : DMT

Standard

Inflammation des conduits aériens bronchiques.

La bronchite aiguë est généralement causée par une infection, mais elle peut aussi provenir de l’inhalation d’agents irritants tels que la fumée ou les gaz toxiques. Les symptômes courants comprennent la toux, la fièvre et quelquefois une douleur thoracique. L’inflammation est temporaire et les crises entraînent rarement une invalidité.

La bronchite chronique prédispose le sujet à de fréquentes crises de bronchite aiguës.

• Causes
• Aiguë ou chronique
• Traitement
• Complications

Exigence : DMT

Légère, aiguë : standard

Chronique : voir Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

• Un seul rein ou les deux reins
• Épisodes isolé ou à répétition
• Résultats normaux aux tests de fonction rénale

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse d’urine

Trouble présent, unilatéral ou bilatéral

Calcul coralliforme

Trouble présent : tarification en fonction des résultats anormaux des examens de laboratoire, la tension artérielle, etc.

Unilatérial, extraction : standard

Bilatéral : + 25 % et tarification en fonction des résultats anormaux des examens de laboratoire, la tension artérielle, etc.

• Diagnostic formel
• Traitement

Exigence : DMT

Calculs « silencieux » ou un seul épisode de colique : standard

Épisodes de colique à répétition, dernier épisode au cours des 3 dernières années : + 50 %

Chirurgie imminente : décision différée

Tumeur qui a tendance à croître, à envahir les tissus environnants et à s’étendre (métastaser) à d’autres parties du corps.

Il s'agit de la principale cause de demandes de règlement d’assurance maladies graves au Canada

• Type de cancer
• Antécédents familiaux
• Date du diagnostic
• Pathologie
• Type de traitement
• Confirmation que la tumeur a été enlevée complètement
• Récidives
• Stade

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus : Rapport de pathologie avec stade et suivi régulier

Habituellement, refus

Meilleur des cas : considération individuelle avec exclusion du cancer en question.

• Suivis par un dermatologue
• Accès au rapport de pathologie
• Stade
• Traitement
• Nombre
Récidives

Exigence : DMT

Trouble présent : décision différée jusqu'à ce que l'ablation soit effectuée

Excision complète

Voir Troubles des yeux

Exclusion de la cécité

Mesures prises de préférence après un jeûne de 12 heures. La cause peut être primaire ou secondaire – liée à une diète, à des activités physiques et autres facteurs. Le cholestérol élevé peut engendrer une augmentation du risque de coronaropathie.

• Mesures actuelle et antérieures
• Médicaments
• Observance du traitement
• Taille et poids
• Antécédents familiaux
• Autres facteurs de coronaropathie

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse sanguine à jeun
• Taux de cholestérol total, LDL et HDL

Contrôlé depuis au moins 6 mois, pas de problème connexe ou d'antécédents familiaux : standard

Autre : considération individuelle

Maladie héréditaire causant des mouvements involontaires des muscles.

Refus

Refus

Inflammation chronique du côlon (intestin) dont la cause est inconnue. Parmi les symptômes, notons la diarrhée sanglante. Évolution avec rémissions et exacerbations.

• Âge actuel et âge au début de la maladie
• Gravité
• Durée
• Récidives
• Traitement, y compris médicaments, chirurgie et hospitalisation
• Endroits touchés
• Suivis médicaux
• Perte de poids / stabilité
• Complications et manifestations hors du côlon

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapports de coloscopie

Tous les cas au cours des 2 années suivant le diagnostic : décision différée

Aucune chirurgie, temps écoulé depuis la dernière récidive de la maladie

(symptômes)

Traitement chirurgical suivi d'un rétablissement complet, poids normal maintenu

Perte transitoire de la conscience après un traumatisme crânien, qui n’entraîne aucun trouble neurologique résiduel grave.

• Date
• Symptômes encore présents

Exigence : DMT

Commotion légère avec rétablissement complet : standard

Commotion plus grave ou syndrome de post-commotion

Refus

Infarctus du myocarde

Refus

Infection bactérienne de l'appareil urinaire inférieur.

Exigences : DMT, analyse d’urine

Épisode isolé, trouble présent : standard

Épisode isolé, rétablissement : standard

Épisodes à répétition, selon les antécédents : standard jusqu’à + 50 %

Variation anormale de l’humeur, dont les symptômes alternent entre des périodes de tristesse et des périodes de profonde dépression.

Voir Troubles affectifs : Dépression et trouble affectif bipolaire

Maladie métabolique chronique résultant de l’incapacité de l’organisme de produire de l’insuline ou de l’utiliser efficacement, qui provoque des fluctuations de glycémie.

Diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant (DID)
Anciennement connu sous le nom de « diabète juvénile », il est habituellement diagnostiqué avant l’âge de 40 ans. En général, les symptômes apparaissent rapidement.

Diabète de type 2 ou diabète non insulino-dépendant (DNID)
Anciennement connu sous le nom de « Diabète de l’adulte ».

Diabète gestationnel
Intolérance au glucose ayant débuté ou ayant été découvert au cours de la grossesse – les femmes atteintes peuvent demeurer diabétiques après leur grossesse, se rétablir ou risquer de développer un diabète plus tard.

• Type
• Âge à l’apparition des symptômes
• Traitement
• Degré de contrôle
• Complications éventuelles
• Taille et poids
• Tension artérielle

Exigences : DMT, analyse sanguine

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Dossiers complets avec suivi, surveillance et contrôle réguliers
• Mode de vie actif

Type 1
Refus

Type 2
Proposant âgé de 50 ans et plus, diabète bien contrôlé depuis au moins six mois, observance du traitement médicamenteux, aucun autre facteur de risque (tabagisme, antécédents familiaux, rapport taille-poids, tension artérielle)

Diagnostiqué depuis moins de 10 ans : + 50 jusqu'à 75 %

Diagnostiqué depuis plus de 10 ans : + 100 jusqu'à 150 %

Diabète gestationnel

Pendant la grossesse, jusqu'à 3 mois suivant l'accouchement : décision différée

Plus de 10 ans, rapport taille-poids normal : standard

Moins de 10 ans, au moins 3 mois après la période post-partum, rapport taillepoids normal, taux normal de sucre dans le sang, aucun antécédent familial de diabète ; Proposante âgée de :

• Moins de 40 ans : + 50 %
• 40 à 49 ans : + 25 %
• 50 ans et plus : standard

Diverticulite
Inflammation d’un diverticule.

Diverticulose
Présence de poches, surtout dans l’intestin.

• Complications
• Traitement
• Diagnostic
• Gravité
• Comorbidités

Exigence : DMT possiblement

Trouble présent : décision différée

Antécédents, sans complication : standard

Avec complications :

Peut résulter de causes variées (hernie hiatale, troubles pulmonaires, crises de panique, troubles musculaires ou cardiaques, etc.). Il est important de prendre en note la cause, la fréquence, la durée et le traitement.

• Âge
• Cause des douleurs
• Récidives et fréquence
• Provoquées par de l’exercice / soulagées par le repos
• Traitement

Exigence : DMT, Questionnaire sur les douleurs thoraciques

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• ECG actuel et antérieurs
• Investigations cardiaques

Causées par une coronopathie : refus

Cause inconnue : considération individuelle

Tissu endométrial présent à l’extérieur de la cavité utérine.

• Gravité des symptômes
• Traitement
• Complications

Exigence : DMT

Trouble présent, sans complication, avec ou sans traitement médicamenteux, ou antécédents sans chirurgie depuis 2 ans et bien contrôlé : standard

Chirurgies compliquées ou multiples : décision différée

Trouble du cerveau se traduisant par des crises de convulsion à répétition.

Convulsions caractérisées par des épisodes récurrents et brefs d’activité incontrôlée produite par une stimulation électrique anormale dans le cerveau.

• Type, traitement
• Nombre de crises
• Fréquence des crises
• Période écoulée depuis la dernière crise
• Profession (la conduite automobile et la participation à des professions ou à des activités parallèles peuvent augmenter le risque d’accident)

Exigence : DMT

Considération individuelle

Tarification en fonction de la cause

Fibrosite; Syndrome de douleurs myofasciales; Syndrome de douleur chronique

Douleur et raideur généralisées avec des « points douloureux » caractéristiques. On peut observer des troubles mécaniques du cou et du dos et des troubles du sommeil, et les plaintes relatives à la dépression ou à l’anxiété sont fréquentes.

L’affection tend à être chronique (bien qu’il ne s’agisse PAS du syndrome de fatigue chronique)

• Date de l’apparition
• Type de traitement
• Déficience résiduelle
• Autres plaintes

Exigence : DMT

Autres troubles sous-jacents exclus : exclusion de la prestation SoinsVie

Sinon : refus

Rupture de continuité d’un os pouvant être simple (fractures fermées) ou compliquée (fractures ouvertes). La rupture est habituellement causée par un traumatisme, mais elle peut être secondaire à une maladie.

Certains types de fracture exigent des broches, vis, plaques qui peuvent augmenter le risque d’infection et qui, plus tard, devront être retirées ou remplacées.

• Cause
• Déficience résiduelle

Exigence : DMT

Traumatique : habituellement standard

Pathologique : tarification en fonction du trouble sousjacent

Rupture de continuité d’un os pouvant être simple (fractures fermées) ou compliquée (fractures ouvertes). La rupture est habituellement causée par un traumatisme, mais elle peut être secondaire à une maladie.

Certains types de fracture exigent des broches, vis, plaques qui peuvent augmenter le risque d’infection et qui, plus tard, devront être retirées ou remplacées.

• Cause
• Déficience résiduelle

Exigence : DMT

Traumatique : habituellement standard

Pathologique : tarification en fonction du trouble sousjacent

Maladie caractérisée par un taux élevé d’acide urique, avec crises d’arthrite aiguës et parfois calculs rénaux.

Trouble métabolique affectant principalement les hommes d’âge moyen. L’hypertension artérielle et l’obésité accompagnent souvent la goutte.

• Nombre de crises
• Symptômes
• Taille et poids
• Tension artérielle
• Autres troubles cardiovasculaires
• Consommation d’alcool
• Complications

Exigence : DMT

Aigüe, moins de 3 crises par année : habituellement standard

Chronique ou grave : refus

• Trimestre
• Complications antérieures
• État actuel

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• État actuel

Sans complication : standard

Avec complications : décision différée jusqu’au troisième mois suivant l’accouchement

• Trimestre
• Complications antérieures
• État actuel

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• État actuel

Sans complication : standard

Avec complications : décision différée jusqu’au troisième mois suivant l’accouchement

Anomalie du métabolisme en fer entraînant une surcharge en fer avec dépôt et dommages à divers tissus du corps.

• Symptômes
• Tests de fonction hépatique

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• DMT avec précisions sur les symptômes et les tests de fonction hépatique

Meilleur des cas : taux normaux de fer et d'enzymes hépatiques, pas de symptômes : standard

Autre : considération individuelle

Inflammation du foie souvent caractérisée par une augmentation des enzymes hépatiques.

Ce type d’inflammation du foie a des causes diverses et peut être aigu ou chronique. Plusieurs virus peuvent causer une maladie de courte durée. Des problèmes chroniques apparaissent sur une plus longue période, lorsque la personne n’a pas pu éliminer le virus déclenchant.

• Type
• Taux actuel d’enzymes hépatiques

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Tests de fonction hépatique
• Dépistage de l’hépatite

Trouble présent, tous les types : décision différée

Antécédents, rétablissement complet :

Protrusion de tissus ou d’organes. Protrusion d’une partie ou de la totalité d’un organe ou d’une structure corporelle à travers une zone de faiblesse ou une anomalie de la paroi de cet organe. Il est important de prendre en note le type et l’endroit.

• Type
• Traitement
• Complications

Exigence : DMT

Habituellement standard

Examens / Chirurgie en attente : décision différée

Faible taux de glucose dans le sang.

• Diabète
• Cause
• Contrôle
• Traitement

Exigence : DMT

Type fonctionnel, symptômes minimes : standard

Autre : considération individuellee

Ablation chirurgicale de l’utérus.

• Raison
• Rétablissement
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapport de pathologie

Tarification en fonction de la cause

Difficulté du sujet à s’endormir et à rester endormi. Il est normal d’avoir des troubles du sommeil passagers. Par contre, l’insomnie prolongée peut révéler des troubles physiques ou d’adaptation.

• Étendue du trouble
• Durée
• Traitement
• Restrictions des activités
• Fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Cause connue : tarification en fonction de la cause

Faible, cause inconnue : standard

Autre : considération individuelle – tarification en fonction de la cause

• Traitement
• Kyste bénin

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapport de pathologie

Kyste bénin : standard

Autre : refus

Affection chronique caractérisée par une malabsorption causée par une intolérance au gluten.

• Stabilité du poids
• Antécédents familiaux
• Complications
• Observance du régime

Exigence : DMT

Bien contrôlée, asymptomatique, observance du régime 6 mois ou moins après le diagnostic : décision différée

Plus de 6 mois depuis le diagnostic : standard

Autre : considération individuelle

Maladie des glandes surrénales caractérisée par l’atrophie de la corticosurrénale et une insuffisance hormonale.

• Cause
• Aiguë ou chronique
• Traitement
• Degré de contrôle
• Complications

Exigence : DMT

Contrôle avec le traitement substitutif, asymptomatique :

Temps écoulé depuis le diagnostic ou les derniers symptômes :

Maladie inflammatoire chronique du tractus gastrointestinal. En général, la maladie est diagnostiquée d’abord chez les jeunes adultes. Parmi les complications, notons l’obstruction et un risque accru de développer un cancer. Les complications sont similaires à celles de la colite ulcéreuse. Une chirurgie peut être requise.

• Âge actuel et âge au début
• Gravité
• Durée
• Récidives
• Traitement, y compris médicaments, chirurgie et hospitalisation
• Endroits touchés
• Suivis médicaux
• Perte de poids / stabilité
• Fumeur ou non-fumeur
• Complications et manifestations hors du côlon

Exigence : DMT

Tous les cas au cours des deux années suivant le diagnostic : décision différée

Au moins deux ans depuis le diagnostic :

Sans complication : + 50 % et exclusion du cancer de l’intestin grêle et du gros intestin

Avec complications : refus

Hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Refus

Voir Troubles des oreilles

Exclusion de la surdité

Affection progressive et dégénérative du système nerveux central.

Refus

Troubles circulatoires dans les extrémités, qui entraînent de l’engourdissement et de la pâleur.

Exigence : DMT

Standard

Maladie touchant les glandes surrénales. Cette maladie résulte habituellement d’un adénome pituitaire.

• Traitement
• Aucune séquelle
• Cause
• Pas d’hypertension artérielle ou de diabète
• Taille et poids

Exigence : DMT

Considération individuelle

Caractérisée par la formation de kystes entraînant des douleurs et de la sensibilité, elle est établie au moyen d’une mammographie ou d’une biopsie.

• État
• Antécédents familiaux de cancer du sein

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Protocole opératoire avec pathologie

Kystes présents : exclusion du cancer du sein et de l'ovaire

Stable depuis au moins un an : standard

Fibroadénome présent : exclusion du cancer du sein et de l'ovaire

Stable depuis au moins un an : standard

Obstruction des voies respiratoires souvent associée à des antécédents de tabagisme.

• Type
• Gravité
• Fumeur ou non-fumeur

Exigence : DMT

Non-fumeurs

Fumeurs

Inflammation du cerveau ou de la moelle épinière.

• Cause
• Rétablissement
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Test du VIH

Trouble présent : décision différée

Antécédents, aucune séquelle : standard

Séquelles : considération individuelle

Céphalée vasculaire grave causée par des modifications du diamètre des vaisseaux sanguins intracrâniens et extracrâniens. Anomalies visuelles (zones aveugles, éclairs), difficulté à parler, paralysie, céphalée pulsatile et nausées caractérisent souvent la migraine.

• Gravité
• Fréquence
• Cause

Exigence : DMT

Migraines : standard

Maux de tête graves ou persistants :

Inflammation des muscles

• Cause
• Récidives
• Rétablissement
• Déficience résiduelle
• Fonctions professionnelles
• Type
• Traitement

Exigence : DMT

Considération individuelle

Trouble du sommeil caractérisé par des excès de somnolence diurne qui peuvent mener à des « crises de sommeil ».

• Cause
• Fréquence
• Réponse aux médicaments
• Risques professionnels
• Infractions liées à la conduite automobile

Exigence : DMT

Cause connue :

Cause inconnue : considération individuelle

Voir Troubles des reins.

Voir le tableau des tailles et poids

Inflammation du pancréas.

• Aiguë
• Récidives
• Traitement
• Complications
• Aucune infraction liée à la consommation d’alcool

Exigence : DMT

Aiguë, aucune infraction liée à la consommation d'alcool

Thrombose veineuse; Thrombophlébite

Inflammation d’une veine, accompagnée d’un caillot sanguin.

• Récidives
• Traitement
• Séquelles
• Complications

Exigence : DMT

Thrombophlébite superficielle : standard

Thrombose veineuse profonde, épisode isolé, rétablissement depuis au moins 3 mois : standard

Autre : considération individuelle

Inflammation de la membrane tapissant l’intérieur de la paroi thoracique et la surface des poumons. Elle peut être reliée à une infection pulmonaire aiguë (ex. : pneumonie ou grippe) ou à des maladies plus graves (insuffisance cardiaque, tumeurs malignes, pancréatite, etc.).

L’épanchement signifie d’une accumulation de fluide dans la cavité pleurale.

• Crise isolée
• Récidives

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Radiographie

Cause connue : tarification en fonction de la cause

Cause inconnue :

Infection pulmonaire aiguë causée par des bactéries, virus ou champignons.

• Récidives
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Radiographie des poumons
• Résultats des tests de fonction pulmonaire, s’ils sont récents

Trouble présent : décision différée

Épisode isolé, avec rétablissement complet : standard

Récidive avec séquelles : considération individuelle

Maladie des poumons qui fait suite à une inhalation de minerais ou de poussière organique.

Trouble présent :décision différée

Aiguë, 1 ou 2 épisodes, Résultats normaux des tests de fonction pulmonaire, rétablissement complet, aucune exposition prolongée à l’agent causal:

Nouvelle exposition chronique ou avec fibrose pulmonaire : considération individuelle

Effondrement d’un poumon, parfois spontané, pouvant résulter d’un traumatisme ou avoir été causé artificiellement.

• Cause
• Récidives
• Rétablissement complet

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Radiographie

Effondrement spontané, sans complication, rétablissement complet

Voir le tableau des tailles et poids

Excroissance courante et souvent asymptomatique chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Il existe deux types que l’on rencontre fréquemment :

• le polype hyperplasique, qui n’entraîne pas de risque de cancer, et
• le polype adénomateux, qui peut se transformer en tumeur maligne.

• Type de polype
• Nombre de polypes
• Depuis combien de temps?
• Rapports de coloscopie et de pathologie
• Antécédents familiaux de cancer du côlon
• Suivi/dépistage

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapports de coloscopie et de pathologie

Hyperplasique : standard

Présence de polype de n'importe quel type : décision différée jusqu'à l'ablation du ou des polypes

Tout type de polypes (hyperplasique, adénomateux ou autre) : standard jusqu'à l'exclusion du cancer du côlon

Avec antécédents familiaux de cancer du côlon : surprime possible en plus des renseignements ci-dessus.

Voir Troubles des reins.

Voir Troubles des reins.

Plaintes causées par un reflux d’estomac ou du contenu duodénal (acide et bile) dans l’oesophage.

Exigence : DMT

Standard Symptômes fréquents, examen incomplet : décision différée

Refus

Maladie de Lou Gehrig

Maladie neuromusculaire mortelle qui progresse rapidement

Refus

Y compris les résultats de tests VIH positifs ou incertains.

Infection virale du système immunitaire causée par le virus d'immunodéficience humaine (VIH). Le VIH amène le sida lorsque le système immunitaire est gravement atteint.

Diagnostic du VIH ou sida : refus Résultats incertains : révision possible dans 3 mois

Ablation chirurgicale de la rate, habituellement à la suite d’un traumatisme.

• Cause
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Radiographie des poumons
• Formule sanguine complète

À la suite d’une blessure, rétablissement complet, aucune séquelle : standard

Autres causes : tarification en fonction de la cause

Perte de conscience soudaine, dont la durée peut varier, non causée par un traumatisme ou des convulsions.

• Cause
• Récidives
• Investigations
• Traitement

Exigence : DMT

Cause connue : tarification en fonction de la cause

Cause inconnue, examen complet, maladies neurologique et cardiaque éliminées :

Récidives, trouble grave ou examen non complet : décision différée

Trouble chronique du système immunitaire caractérisé par des fibromyomes diffus de la peau et des organes internes.

Refus

Fatigue persistante et récidivante qui dure plus de 6 mois et entraîne une réduction d’au moins 50 % des activités quotidiennes, exclusion faite d’autres maladies pouvant être traitées

• Preuve d’un examen complet qui élimine toute autre maladie ou affection
• Traitement
• Durée de l'absence du travail

Exigence : DMT

Trouble présent, bien contrôlé, aucun symptôme de dépression : standard

Trouble présent, avec symptômes de dépression : voir Troubles affectifs

Rétablissement complet : standard

L’hypertension artérielle (essentielle) primaire est le type d’HTA le plus courant : elle représente 95 % de tous les cas d’hypertension. Sa cause n’est pas connue, mais on croit qu’elle résulte d’un ensemble complexe de facteurs.

L’hypertension artérielle secondaire résulte d’un trouble rénal, endocrinien ou nerveux.

• Type d’HTA : essentielle ou secondaire
• Âge au début de la maladie
• Âge actuel
• Médicaments / traitement
• Réponse au traitement
• Mesures actuelles et antérieures
• Observance du traitement et suivi
• Troubles reliés
• Taille et poids
• Présence d'autres complications cardiovasculaires et gravité de l'atteinte d'organes cibles
• Fumeur ou non-fumeur
• Antécédents familiaux

Exigences : Signes vitaux

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• DMT : mesures antérieures de la tension artérielle
• Précisions sur toutes investigations cardiaques ou rénales s'il y a lieu
• Précisions sur les médicaments
• Mode de vie actif

La décision dépend de la gravité de l'hypertension artérielle. Dans la plupart des cas, une assurance peut être offerte au taux standard si l'HTA est bien contrôlée, que le proposant observe son traitement médicamenteux / régime et qu'il n'y a pas d'autres facteurs de risque.

Anémie héréditaire.

• Type

Exigence : DMT

Mineure, diagnostic sans équivoque, formule sanguine complète normale : standard

Majeure : refus

Ce trouble peut entraîner une plus grande témérité de la part du sujet, des blessures accidentelles résultant d’actions impulsives, de la difficulté à garder son emploi.

• Pas de test définitif
• Traitement par médicaments (stimulants) ainsi que par un changement d’environnement
• Aucun antécédent d'usage de médicament non prescrit ou d'abus d'alcool

Exigence : DMT

Sans complication : standard

Autres : tarification en fonction des complications

Variation anormale de l’humeur, dont les symptômes alternent entre des périodes de tristesse et des périodes de profonde dépression.

• Date du diagnostic
• Traitement et durée
• Absence du travail
• Récidives
• Antécédents familiaux de maladie psychiatrique
• Symptômes physiques tels que maux de tête, fatigue, douleurs thoraciques, palpitations, essoufflements, maux d’estomac, et douleurs musculaires, articulaires et dorsales.
• Causes sous-jacentes telles que abus d’alcool ou de drogues, stress au travail, problèmes financiers, etc.
• Antécédents de tentatives de suicide ou d’hospitalisations.

Exigence : DMT, Questionnaire sur la santé émotionnelle

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Dates de diagnostic et d’apparition des symptômes
• Facteurs contributifs
• Type de traitement
• Durée du traitement
• Absence du travail
• Récidives
• Antécédents familiaux de maladie psychiatrique
• Nom et titre de tous les praticiens consultés

Dépression réactionnelle, humeur dépressive, dépression mineure, dépression situationnelle, dysthymie symptomatique

Trouble présent

Dépression majeure ou trouble affectif bipolaire

Trouble présent, symptomatique : décision différée de 12 mois

Asymptomatique depuis plus de 12 mois :

Plus de 1 an depuis le dernier épisode : + 25 %

Troubles caractérisés par une distorsion de l’image corporelle.

• Âge au moment du diagnostic
• Stabilité du poids
• Traitement
• Période écoulée depuis le dernier épisode

Exigence : DMT

Aucun traitement ou actuellement sous traitement : décision différée

Tous les autres : tarification en fonction de la cause

Inflammation de l’estomac.

• Aiguë
• Récidives
• Cause

Exigence : DMT

Aiguë, crise isolée : standard

Chronique ou à répétition, cause connue : tarification en fonction de la cause

Cause inconnue :

Gastroduodénal, duodénal, gastrique, etc.

L’ulcère gastroduodénal est une affection commune caractérisée par des ulcérations dans l’oesophage, l’estomac ou le duodénum. La maladie était autrefois attribuée à la sécrétion d’acides dans l’estomac. Même si cette sécrétion est un facteur dans la formation d’ulcères, on pense maintenant que la bactérie H. pilori est la principale cause de la maladie. Les antibiotiques constituent un traitement efficace et empêchent la récidive. Les ulcères sont aussi causés par la prise chronique d’antiinflammatoires.

• Type
• Traitement
• Complications
• Fumeur ou non-fumeur
• Symptômes
• Récidives

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Protocole opératoire
• Tests du transit oeso-gastroduodénal

Tumeur maligne éliminée, asymptomatique : standard

Autre : considération individuelle

Glande entourant le col de la vessie et l’urètre chez l’homme. Les troubles peuvent comprendre l’inflammation (aiguë ou chronique), l’hypertrophie ou le cancer de la prostate.

• Cause
• Gravité
• Récidives
• Urine normale

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse sanguine
• Rapport de pathologie, s'il est disponible
• Analyse des urines

Sans opération

Avec opération

• Récidives
• Analyse d’urine
• Absence d’hématurie

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse d’urine si le trouble est apparu durant la dernière année

Épisode isolé, rétablissement complet : habituellement standard

Glande hyperactive sécrétant une hormone qui agit sur le métabolisme du corps.

• Traitement
• Contrôle

Exigence : DMT

Trouble présent, non traité : refus

Traitement en cours, tumeur maligne exclue. Période écoulée depuis le début du traitement :

Insuffisance d’activité de la glande thyroïde qui sécrète une hormone agissant sur le métabolisme du corps.

• Traitement
• Contrôle

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapports de laboratoire

Traitée, contrôlée : standard

Non contrôlée : décision différée

Hyperactivité de la thyroïde qui provoque le développement d’un goitre.

Voir Troubles de la thyroïde : Hyperthyroïdie

Insuffisance d’activité de la glande thyroïde qui sécrète une hormone agissant sur le métabolisme du corps.

• Traitement
• Pathologie

Exigence : DMT

Présence d'un nodule ou d'un kyste thyroïdien

Aucun examen : décision différée

Examen complet (qui nécessite habituellement une cytoponction)

Excision du nodule ou du kyste thyroïdien

Syndrome récurrent et chronique de vertige, d’acouphène, de surdité, de nausée et de vomissement.

• Récidives
• Cause
• Traitement

Exigence : DMT

Exclusion de la surdité

Inflammation du mastoïde – aiguë ou à répétition.

• Récidives
• Perte de l’ouïe

Exigence : DMT si dans les 2 années suivant l’apparition des symptômes

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Résultats de l’audiométrie

Aucun traitement ou actuellement sous traitement : décision différée

Tous les autres : tarification en fonction de la cause

Perte totale ou partielle de l’ouïe par suite d’un traumatisme ou d’une maladie. Elle peut être progressive

• Cause
• Degré
• Conséquences sur les fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Résultats de l’audiométrie

Exclusion de la surdité

Y compris la maladie de Bright.

• Aiguë
• Récidives
• Chronique
• Stabilité
• Tension artérielle normale

Exigence : DMT

Refus

Receveur : refus

Détérioration de la fonction rénale – peut être aiguë par suite d’un choc, de lésion par écrasement, d’infection ou d’empoisonnement. Le rétablissement peut être complet ou la maladie peut devenir chronique.

• Cause
• Rétablissement complet
• Épisode isolé

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse d’urine
• Tests de fonction rénale

Crise aiguë, rétablissement complet, test d’urine et tension artérielle normale, aucune séquelle

Chronique ou dialyse nécessaire : refus

Maladie héréditaire caractérisée par la production graduelle de kystes multiples qui, éventuellement, détruisent les tissus rénaux normaux.

• Antécédents familiaux
• Examen complet
• Âge du proposant

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Résultat négatif de l’échographie

Refus Antécédents familiaux de maladie polykystique des reins, examen complet, échographie normale : considération individuelle

Ablation d’un rein.

• Cause
• État de l’autre rein
• Aucune déficience de l’appareil urinaire
• Pas d’hypertension artérielle
• Non causée par une tumeur maligne

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Analyse d’urine
• Protocole opératoire

Causée par une anomalie congénitale, un traumatisme, une tumeur bénigne, un kyste; rein non touché normal; analyse d’urine normale; aucune récidive de déficience de l’appareil urinaire ou d’hypertension artérielle : standard

Autre : considération individuelle

Lésions cutanées aggravées par une exposition au soleil.

• Précisions sur l’exposition au soleil
• Traitement

Exigence : DMT

6 mois ou moins après le diagnostic :décision différée

Plus de 6 mois : standard jusqu'à + 100 %

Maladie rhumatismale touchant plusieurs organes.

Refus

Opacification de la lentille de l’oeil.

La forme la plus fréquente est la cataracte sénile. D’autres formes peuvent être causées par un traumatisme ou par des complications liées au diabète ou à d’autres problèmes d’ordre médical.

• Cause
• Traitement
• Fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Trouble présent : exclusion de la cécité

Si opéré et sans complication : standard

La perte de la vision peut être causée par un traumatisme ou par une maladie et peut être aiguë ou progressive.

La cécité légale est de 20/200 ou moins dans l’oeil ayant la meilleure vision.

• Cause
• Degré
• Un oeil ou les deux yeux
• Conséquences sur les fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Congénitale ou résultant d’un traumatisme, un oeil aveugle et l’autre normal ou ayant une déficience visuelle : exclusion de la cécité

Cécité totale : considération individuelle – si le proposant est assurable, exclusion de la cécité

Autres causes : refus

Séparation partielle ou totale entre le feuillet interne de la rétine et le feuillet pigmenté rétinien, qui exige un traitement d’urgence.

• Cause
• Traitement
• Perte de la vision

Exigence : DMT

Cause connue : tarification en fonction de la cause et exclusion de la cécité

Cause inconnue : exclusion de la cécité

Augmentation de la pression intraoculaire.

Peut être aigu ou chronique. Un glaucome chronique mal ou non traité correctement peut entraîner la détérioration du nerf optique ou une déficience visuelle. Il peut s’agir d’un glaucome primaire ou secondaire à un traumatisme ou à d’autres troubles des yeux.

• Type
• Traitement
• Perte de la vision
• Fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Trouble présent, traité, stable, aucune perte de la vision : standard avec exclusion de la cécité

Après une chirurgie correctrice : possiblement standard

Inflammation de l’iris.

Aiguë ou chronique, elle peut être causée par une infection ou être associée à des affections sousjacentes. Une infection grave peut entraîner la perte de la vision.

• Cause
• Récidives
• Rétablissement
• Perte de la vision

Exigence : DMT

Cause connue : tarification en fonction de la cause

Cause inconnue :

Maladie infectieuse qui se répand au Canada en raison de l’immigration et de l’exposition au VIH. Elle est généralement contrôlable par un traitement médical approprié, bien que des souches pharmaco-résistantes soient apparues. Il est important de prendre en note le nombre de sites et l’étendue de l’infection, les médicaments, la progression et les complications éventuelles.

• Type
• Étendue de la maladie
• Complications

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Radiographie
• Examens pulmonaires

Trouble présent : refus

Infection pulmonaire, traitée et suivie d’un rétablissement complet, sans trouble résiduel : standard

Tumeurs sans mélanome les plus fréquentes : Carcinome basocellulaire et épithélioma spinocellulaire. Les tumeurs sans mélanome se propagent rarement.

Tumeurs avec mélanome : Souvent caractérisées par un changement dans la taille, la forme ou la couleur. Plus rares, mais plus virulentes.

• Type
• Antécédents familiaux de mélanome
• Grains de beauté inhabituels ou atypiques
• Date du diagnostic
• Pathologie
• Type de traitement
• Confirmation que la tumeur a été enlevée complètement
• Récidives
• Stade

Exigence : DMT

Renseignements permettant d’accélérer le processus :

• Rapport de pathologie avec stade
• Précisions sur le suivi

S'il n'y a pas d'antécédents familiaux de mélanome ou de syndrome du naevus dysplasique (SND) :

Présence d'un naevus dysplasique : exclusion du cancer de la peau incluant mélanome malin

Naevus dysplasique enlevé et aucun autre grain de beauté inhabituel ou atypique :

2 ou plusieurs naevus dysplasiques ou grains de beauté inhabituels ou atypiques : exclusion du cancer de la peau incluant mélanome malin

Syndrome du nævus dysplasique avec antécédents familiaux du syndrome ou mélanome : refus

Syndrome du nævus dysplasique et aucuns antécédents familiaux de mélanome malin ou de syndrome du nævus dysplasique: exclusion du cancer de la peau incluant mélanome malin et + 50 %

Carcinome basocellulaire et épithélioma spinocellulaire :

Mélanome : refus

Cocaïne, ecstasy, LSD, héroïne, etc.

• Quand?
• Usage le plus récent
• Quantité
• Usage de plusieurs drogues?
• Preuve de stabilités professionnelle et financière

Exigence : Questionnaire sur l’usage de drogues

Usage présent : refus

Aucune consommation depuis au moins 3 ans et bon risque par ailleurs : considération individuelle

Cannabis, hachisch, pot

• Fréquence
• Stabilité d’emploi et stabilité financière
• Dossier de conduite automobile
• Aucune autre critiques
• Âge
• Usage récréatif vs usage médicinal

Exigence : Questionnaire sur l’usage de drogues

Considération individuelle : standard avec taux non-fumeurs jusqu’au refus

Taux non-fumeurs si le proposant est assurable et si la marijuana n’est pas mélangée avec du tabac

Veines anormalement dilatées, caractérisées par un fonctionnement insuffisant des valvules. Elles peuvent résulter d’un trouble bénin (obésité, grossesse, stations debout fréquentes) ou grave (cirrhose, tumeurs, caillots, etc.).

• Endroit
• Cause
• Traitement
• Complications
• Fonctions professionnelles

Exigence : DMT

Standard

Tarification en fonction de la cause

Herpès zoster.

Infection des nerfs avec éruption cutanée.

Exigence : DMT

Un seul épisode, rétablissement complet : standard